Ο ιός MERS-CoV ή ιός της καμήλας είναι το παθογόνο που ενοχοποιείται για το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής. Ανήκει στην οικογένεια των κορονοϊών, ωστόσο προκαλεί σοβαρότερα συμπτώματα σε σχέση με άλλους κορονοϊούς, όπως για παράδειγμα ο SARS-CoV-2. Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε όλα τα δεδομένα σχετικά με τα συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει ο ιός MERS-CoV, καθώς και τις διαθέσιμες θεραπείες για τη λοίμωξη που προκαλεί.
Τι είναι ο Ιός της Καμήλας;
Όπως φαίνεται και από το όνομά του, ο ιός MERS-CoV ανήκει στους κορονοϊούς, μία μεγάλη οικογένεια ιών που προκαλούν συμπτώματα από το αναπνευστικό. Οι ιοί αυτοί θεωρούνται ζωονόσοι, δηλαδή συνήθως εξαπλώνονται στα ζώα και ακολούθως μεταδίδονται στον άνθρωπο.
Ο ιός MERS-CoV είναι ένας από τους τρεις κορονοϊούς που προκαλούν σοβαρά συμπτώματα στον άνθρωπο. Οι άλλοι δύο είναι οι:
- SARS-CoV. Ένας ιός που κυκλοφόρησε από το Νοέμβριο του 2002 μέχρι το 2004.
- SARS-CoV-2. Ο ιός που ευθύνεται για την πανδημία της COVID-19.
Ο ιός MERS-CoV ανιχνεύθηκε για πρώτη φορά το 2012 και έκτοτε προκαλεί τοπικές επιδημίες. Μέχρι σήμερα έχουν καταγραφεί περίπου 2.500 περιστατικά του ιού MERS-CoV, εκ των οποίων τα 866 κατέληξαν, γεγονός που σημαίνει ότι η θνητότητα του ιού είναι περίπου 35%.
Πού Εμφανίστηκε για Πρώτη Φορά ο MERS-CoV;
Περιστατικά του ιού MERS-CoV έχουν καταγραφεί σήμερα σε 27 χώρες, ωστόσο το 80% περίπου των περιστατικών προέρχονται από τη Σαουδική Αραβία.
Οι μεγαλύτερες επιδημίες του ιού σε συνολικό αριθμό περιστατικών έχουν εμφανιστεί στις χώρες:
- Σαουδική Αραβία
- Ηνωμένα Αραβικά Εμιράτα
- Νότια Κορέα
Το 2015, στη μεγαλύτερη επιδημία του ιού MERS εκτός Μέσης Ανατολής μολύνθηκαν συνολικά 185 ασθενείς στη Νότια Κορέα και ένας ασθενής στην Κίνα, εκ των οποίων οι 38 τελικά κατέληξαν.
Από ποιο Ζώο Προέρχεται ο Ιός;
Έρευνες έχουν δείξει ότι ο ιός MERS-CoV προέρχεται από τις νυχτερίδες, ωστόσο έφτασε τελικά στον άνθρωπο μέσω της καμήλας.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, τα περισσότερα περιστατικά του ιού MERS-CoV μολύνθηκαν σε νοσοκομεία, ωστόσο έχουν καταγραφεί και περιστατικά μόλυνσης από καμήλες.
Ο ιός, αντίθετα με τον SARS-CoV-2, δεν μεταδίδεται εύκολα και χρειάζεται πολύ στενή επαφή με ένα φορέα.
Προς το παρόν, ο μηχανισμός μέσω του οποίου ο ιός μεταδίδεται από την καμήλα στον άνθρωπο δεν έχει ακόμα αποσαφηνιστεί πλήρως. Ωστόσο, σωματίδια του ιού έχουν ανιχνευθεί σε αρκετές καμήλες της Μέσης Ανατολής, της Αφρικής και την Νότιας Ασίας.
Ποια Συμπτώματα Προκαλεί ο Ιός MERS-CoV;
Τα συχνότερα συμπτώματα του ιού MERS-CoV είναι ο πυρετός, ο βήχας και η δύσπνοια. Αρκετοί ασθενείς παρουσιάζουν επίσης και συμπτώματα από το γαστρεντερικό, όπως διάρροια, ναυτία ή έμετο.
Ο ιός μπορεί να προκαλέσει επίσης διάφορες επιπλοκές, όπως πνευμονία ή νεφρική ανεπάρκεια.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 5-6 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό.
Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να μην εκδηλώσουν ποτέ συμπτώματα από τον ιό, ενώ σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί να εμφανιστούν ήπια συμπτώματα.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν διασωλήνωση και νοσηλεία στη ΜΕΘ.
Ποιες είναι οι Ευπαθείς Ομάδες για τον MERS-CoV;
Οι πληθυσμιακές ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο από τον ιό MERS-CoV είναι οι:
- Ηλικιωμένοι
- Ασθενείς με χρόνιες νόσους, όπως ο διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος και ο καρκίνος
- Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς.
Οι περισσότεροι ασθενείς που κατέληξαν από τον ιό MERS-CoV είχαν προϋπάρχουσες παθήσεις.
Πώς Διαγιγνώσκεται ο ιός MERS-CoV;
Αρχικά, ο γιατρός ρωτά τον ασθενή αν έχει πρόσφατο ιστορικό ταξιδίου στη Μέση Ανατολή, καθώς όπως προαναφέρθηκε η πλειοψηφία των περιστατικών του ιού προέρχονται από αυτή την περιοχή.
Ακολούθως, λαμβάνεται ρινοφαρυγγικό δείγμα το οποίο αναλύεται σε εξέταση PCR για να ανιχνευθούν σωματίδια του ιού.
Το ιστορικό λοίμωξης από τον ιό επιβεβαιώνεται με την εξέταση αντισωμάτων.
Πώς Αντιμετωπίζεται ο ιός MERS-CoV;
Σήμερα δεν υπάρχει θεραπεία ούτε εμβόλιο για τον ιό MERS-CoV. Κατά συνέπεια, η θεραπεία της λοίμωξης εστιάζει περισσότερο στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και τον περιορισμό του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών.
Οι ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εξωτερική χορήγηση οξυγόνου, νοσηλεία στη ΜΕΘ και διασωλήνωση.
Πώς Μπορούμε να Προστατευτούμε από τον Ιό MERS-CoV;
Για να περιορίσουμε την εξάπλωση του ιού MERS-CoV θα πρέπει:
- Να πλένουμε τακτικά τα χέρια μας με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα κάθε φορά.
- Να αποφεύγουμε την κατανάλωση κρέατος που δεν έχει μαγειρευτεί επαρκώς.
- Να πλένουμε προσεκτικά τα φρούτα και τα λαχανικά.
- Να αποφεύγουμε τις στενές επαφές με άτομα που έχουν συμπτώματα οξείας λοίμωξης του αναπνευστικού.
- Να επισκεφθούμε άμεσα τον γιατρό μας αν παρουσιάσουμε πυρετό εντός 14 ημερών από ένα ταξίδι στο εξωτερικό.
Αν και ο ιός MERS-CoV είναι αρκετά μολυσματικός, αυτή τη στιγμή φαίνεται ότι μεταδίδεται μόνο μέσω πολύ στενής επαφής με φορείς.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του WHO, ο ιός δεν μπορεί να μεταδοθεί από το γάλα της καμήλας, εφόσον στο τελευταίο έχει γίνει παστερίωση.
Οι ασθενείς με χρόνια νοσήματα, όπως ο διαβήτης και η νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ένα ταξίδι στη Μέση Ανατολή και να τηρούν τα απαραίτητα μέτρα πρόληψης προκειμένου να αποφύγουν μία έκθεση στον ιό, καταλήγουν οι οδηγίες του WHO.
Επιμέλεια: Αθηνά Σούρδη MD
Πηγή: https://pathologia.eu/enimerosi/loimoxeis/ios-mers-cov-ios-tis-kamilas-pliris-odigos/