| Σε αυτή τη μελέτη παρατήρησης, χρησιμοποιήθηκαν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας για 4.395 ασθενείς (andexanet alfa n = 2.122, 4F-PCC n = 2.273) από 354 νοσοκομεία των ΗΠΑ μεταξύ Μαΐου 2018 και Σεπτεμβρίου 2022. Ενδοκράνια αιμορραγία (ICH) καταγράφηκε σε 1.328 ασθενείς, σε 2.567 αιμορραγία πεπτικού (GI) και σε 500 καταγράφηκαν άλλου τύπου αιμορραγίες. Τα κριτήρια ένταξης ήταν: ηλικία ≥18 ετών, εισαγωγή σε νοσοκομείο με διάγνωση D68.32 (αιμορραγία λόγω εξωγενούς αντιπηκτικής αγωγής), καταγραφή χρήσης των αναστολέων του παράγοντα Xa rivaroxaban ή apixaban, και θεραπεία με andexanet alfa ή 4F-PCC κατά τη διάρκεια νοσηλείας. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, οι πιθανότητες ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας ήταν 50% χαμηλότερες με τη χορήγηση andexanet alfa έναντι της 4F-PCC (OR:0,50, 95% CI:0,39-0,65, P<0,01), εύρημα το οποίο παρέμεινε σταθερό και για την ενδοκράνια αιμορραγία (OR: 0,55 [0.39-0.76] P <0,01) και για την αιμορραγία πεπτικού (Ή, OR: 0,49 [0,29-0,81] P=0,01). Συμπερασματικά, σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με μείζονα αιμορραγία σχετιζόμενη με rivaroxaban ή apixaban η θεραπεία με andexanet alfa συσχετίστηκε με 50% χαμηλότερη πιθανότητα ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας από τη θεραπεία με 4F-PCC. Το μέγεθος της μείωσης του κινδύνου ήταν παρόμοιο για την ενδοκράνια και την αιμορραγία πεπτικού. |
Άρθρο: Lower mortality with andexanet alfa vs 4-factor prothrombin complex concentrate for factor Xa inhibitor-related major bleeding in a U.S. hospital-based observational study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37753225/
Πηγή: https://www.imetha.gr/